© Licență de imagine prin depozitÎntunericul a învăluit dormitorul în timp ce am suspinat în tăcere lângă soțul meu adormit. Ceasul citește 2:00 AM - corect. Spatele meu se prinsese într -o rigiditate excitantă, marcând o altă noapte de somn întrerupt. Șapte ani din această chinuri mi -au întins răbdarea, mi -au epuizat resursele și aproape mi -au rupt spiritul.
Cu toate acestea, prin această lungă călătorie de diagnosticări greșite, invalidare și suferință, trebuia să descopăr ceva profund: înțelegerea durerii modificări durere.
Calea mea de la victimă neputincioasă la managerul împuternicit al stării mele a venit ca urmare a noilor cunoștințe științifice care mi -au transformat relația cu durerea cronică. Și ar putea să -l transforme și pe al tău.
Începutul: durerea a devenit un tovarăș nedorit
Durerea a început insidios, la aproximativ trei luni de la nașterea primului meu copil. Ceva nu a fost corect.
Noaptea după noapte, m -am trezit în jurul orei 2:00, cu spatele blocat în rigiditate agonizantă și spasm. Somnul a devenit un lux pe care nu mi -l puteam permite. Soțul meu s -ar trezi la sunetele suspinelor mele înfiorate, în timp ce am încercat cu disperare să găsesc o poziție care să ofere o ușurare și momentană.
rey mysteryio fără masca lui
„Trebuie să vezi pe cineva despre asta”, a spus el, îngrijorat de gravarea feței.
În cele din urmă, l -am vizitat pe medicul meu, care a ascultat scurt înainte de a prescrie opiacee. Medicamentul a ajutat inițial - eliminând marginile suferinței mele suficient pentru a funcționa. Am văzut și un osteopat care a efectuat câteva manipulări pe spatele meu. O vreme, am crezut că durerea va fi temporară. Cu siguranță, s -ar reduce pe măsură ce corpul meu și -a revenit din sarcină și naștere.
În schimb, acele prime simptome tulburătoare au marcat începutul unei călătorii care mi -ar modela întreaga existență. Opiaceele au mascat cel mai rău, dar dedesubt, ceva a fost în mod fundamental greșit cu modul în care corpul meu a procesat durerea.
Medicul meu m -a trimis la un fizioterapeut care a comandat un RMN care a dezvăluit scolioză ușoară. „Acest lucru nu ar provoca nivelul de durere pe care îl descrieți”, a spus în mod respingător fiziotul specialist. Aceștia au alocat un set extins de exerciții, pe care le -am efectuat cu atenție, în ciuda disconfortului suplimentar pe care l -au provocat. După un an fără îmbunătățiri, am fost externat din îngrijirea lor cu o notă clinică, care afirmă că nu mai pot face „nimic mai mult”.
Aceste cuvinte au răsunat în mintea mea în timpul nenumăratelor nopți dureroase care au urmat. Nimic mai mult nu ar putea face. A fost viața mea acum?
Descendența: Durerea a devenit identitatea mea
La început, lumina de dimineață a adus speranță, pentru că, odată ce am început să mă mișc, rigiditatea și durerea s -au îmbunătățit până în noaptea următoare. Dar asta nu a trecut.
Durerea care s -a limitat inițial la noapte a început să se strecoare în orele de zi. Sarcini simple - ridicându -mi copilul, încărcarea mașinii de spălat vase, stând la biroul meu - a rezultat mai multă durere și rigiditate care mi -a luat respirația. De patru ori pe zi, am ajuns la opiacee, care au devenit treptat mai puțin eficiente în timp ce am introdus efecte secundare neplăcute: constipație, ceață creierului și o amorțeală emoțională tulburătoare.
În timpul pandemiei COVID, totul s -a intensificat. Stresul, lipsa de mișcare și izolarea au creat condițiile perfecte pentru ca durerea să înflorească.
Înainte de a rămâne însărcinată cu cel de -al doilea copil, am decis să elimin medicamentele de opiacee. Restricțiile de covid au fost ridicate, la fel ca și spiritele mele, iar pentru o perioadă scurtă de timp, au fost câteva mici îmbunătățiri. Cu toate acestea, Joy a cedat rapid o nouă provocare în timpul sarcinii: disfuncția simfizică pubis. Această afecțiune dureroasă afectează articulațiile pelvine în timpul sarcinii, făcând chiar și mersul pe jos.
„Vom prescrie din nou opiacee cu doze mici”, a spus medicul meu. „Doar până la livrare.”
După nașterea celui de -al doilea copil, durerea a escaladat dramatic. Nu numai că problemele mele din spate s -au întors cu o intensitate mai mare, dar durerea s -a răspândit pe picioarele mele - genunchii, gleznele și picioarele palpite în agonie. Am dezvoltat migrene. Au urmat doze mai mari de opiacee, împreună cu medicamente fără vânzare. Programările medicale au devenit exerciții în frustrare, furnizorii de servicii medicale respingând din ce în ce mai mult de simptome pe care nu le -au putut măsura obiectiv.
John Cena telefon telefon farsă
Un fizioterapeut mi -a sugerat că durerea mea ar putea fi „totul în cap”, în timp ce un altul a recomandat „doar să -l împing prin asta”. Invalidarea lor s -a înțepenit aproape la fel de mult ca durerea fizică în sine. Fiind demis atunci când suferi creează un tip special de singurătate - începi să -ți pui la îndoială propriile experiențe, întrebându -te dacă poate îți fabrică cumva suferința.
Și, din păcate, cercetările arată că această experiență este în mod dificil de frecventă. O recenzie 2021 a constatat că pacienții cu durere cronică raportează frecvent senzația delegitimizată de furnizorii de servicii medicale, care se corelează cu rezultatele mai slabe și cu suferința emoțională crescută.
Punctul de cotitură: găsirea validării și înțelegerii
După ani de zile în care am fost demis, am fost în cele din urmă trimis la o clinică locală de gestionare a durerii de specialitate, care a devenit momentul meu de apă. În câteva minute de la consultarea noastră inițială online, specialistul a observat că ceva anterior profesioniștii din domeniul sănătății au ratat.
„Ați fost vreodată evaluat pentru hipermobilitate?” întrebă ea.
Ea m -a ghidat prin mai multe teste simple de mișcare, apoi a dat din cap cu bună știință. „Sunt destul de sigur că aveți un sindrom de hipermobilitate”, a explicat ea. „Este o tulburare de țesut conjunctiv care îți explică perfect durerea, dar va trebui să te evaluez față în față pentru a fi sigur.” O lună mai târziu am avut evaluarea mea și am fost diagnosticat cu Sindromul hipermobil Ehlers-danlos (HEDS).
Lacrimile mi -au fost mi -au smuls în ochi - nu de la durere, ci de ușurare profundă. Având un nume pentru starea mea a validat anii de suferință pe care alții le -au respins. Cineva m -a crezut în cele din urmă.
Specialistul a explicat că HEDs face ca articulațiile să se extindă dincolo de intervalele normale, creând instabilitate și, în final, durere. Sarcina mea a declanșat probabil simptome prin adăugarea stresului unui sistem musculo -scheletic deja vulnerabil. Dar hipermobilitatea comună a fost doar un aspect al acestei afecțiuni complexe. Deoarece HED -urile afectează colagenul - o proteină structurală găsită în întregul corp - poate provoca o constelație a problemelor aparent fără legătură: probleme gastrointestinale precum IBS, disautonomie care afectează ritmul cardiac, controlul temporalului și temperatura, anxietatea, oboseala cronică, problemele vezicii urinare, pielea fragilă, ceața creierului și multe altele. Acest lucru a explicat de ce simptomele mele s -au extins dincolo de durerea musculo -scheletică în alte sisteme corporale pe care medicina convențională le tratează de obicei ca afecțiuni separate.
În ciuda acestei descoperiri, m-am confruntat cu un alt obstacol: o listă de așteptare de un an pentru programul real de gestionare a durerii.
Durere de reîncărcare: Știința unui sistem nervos protector
La prima noastră sesiune de gestionare a durerii, ni s-a spus povestea din viața reală a unui bărbat care, când a mers pe un șantier, a pășit pe un cui care a trecut prin partea de jos a cizmei sale și a provocat dureri excretoare. Cu toate acestea, când a ajuns în cele din urmă la spital și pantoful a fost îndepărtat, au descoperit că unghia trecuse între degetele de la picioare fără să -i atingă pielea.
Acest fenomen - Experimentarea durerii reale fără deteriorarea țesuturilor - ilustrează perfect modul în care funcționează sistemul de detectare a amenințărilor creierului nostru. Durerea nu este întotdeauna proporțională cu daunele fizice; Este predicția sistemului nervos cu privire la daune potențiale.
Programul meu de gestionare a durerii m -a învățat că durerea cronică schimbă fundamental funcția sistemului nervos. După ani de semnale de durere continuă, creierul meu devenise hipervigilant - interpretând senzații normale ca amenințări care necesită acțiune de protecție imediată. Și pe partea de flip, unii oameni au mai multe șanse să aibă un sistem nervos hipervigilant în primul rând, fie prin factori genetici, cum ar fi neurodivergența, fie prin anumite experiențe de viață, și astfel sunt mai susceptibile să experimenteze dureri cronice acolo unde alții nu ar fi.
colin jost net în valoare de 2020
„Sistemul tău nervos este supraprotector”, a explicat specialistul meu pentru durere. „Ca un sistem de alarmă care se află la cea mai mică mișcare.”
Știința durerii moderne cuprinde un model biopsihosocial, recunoscând că factorii biologici (HED -urile mele), elemente psihologice (strategii de coping nefolositoare, anxietate, tipare de gândire) și aspecte sociale (izolare, invalidare, circumstanțe de viață stresante sau evenimente, traume trecute sau actuale) contribuie la dureri cronice. Această interacțiune complexă explică de ce tratamentele pur fizice nu funcționează.
Poate că cel mai surprinzător a fost să învăț că opioidele - medicamentele de care depindeam de ani buni - de fapt agrava Durere cronică în timp. Știam că au devenit mai puțin eficiente pe măsură ce toleranța ta s -a acumulat, dar am învățat asta Cercetările arată Ele provoacă hiperalgezie, crescând sensibilitatea la durere și crearea unui ciclu vicios în care mai multe medicamente produce o reducere în scădere.
Neuroplasticitatea - capacitatea creierului de a se reorganiza - speră. La fel cum sistemul meu nervos a învățat să amplifice semnalele durerii, ar putea învăța să interpreteze senzațiile diferit. Această realizare mi -a schimbat perspectiva de la victima neputincioasă la participantul activ la vindecarea mea.
Programul m -a introdus la durerea Neuroscience Education (PNE), care are a arătat o eficiență remarcabilă în reducerea intensității durerii și îmbunătățirea funcției. Înțelegând cum și de ce mă doare, mi -am schimbat relația cu durerea în sine.
Legătura dintre hipermobilitate și neurodivergență a rezonat în special cu mine, deoarece am un istoric familial al ambelor. Dr. Jessica Eccles ” Cercetare inovatoare sugerează că persoanele cu hipermobilitate articulară sunt semnificativ mai mari să experimenteze anxietate, depresie și neurodivergență, de ex. Autism și/sau ADHD. Această perspectivă m -a determinat să investighez propriile mele trăsături nediagnosticate de autism și ADHD și să -mi dau seama că contribuie la durerea mea.
Înțelegerea acestor conexiuni nu mi -a eliminat durerea, dar a oferit un context care să o facă mai puțin înspăimântătoare și izolatoare. Misterul se dezvăluie și, cu asta, a venit un sentiment de agenție pe care nu l -am simțit de ani de zile.
Apelarea amenințării: strategii practice pentru gestionarea durerii
Prima mea încercare de ritm a durat exact trei zile înainte ca Ambiția să -mi deraieze eforturile.
Simțindu -mă puțin mai bine după ce am început programul, am fost transportat „să fac lucrurile” așa cum fac eu, plătindu -l cu trei zile de durere crescută. Acest ciclu de supraexertare urmat de odihnă forțată - cunoscută sub numele de „boom și bust” - mi -a dominat viața de ani buni.
Am învățat, am învățat, înseamnă să faci mai puțin decât crezi că poți, să nu împingi până când durerea te oprește. Începând cu intervale scurte de activitate, urmate de odihnă, indiferent de modul în care m -am simțit, a creat modele de activitate durabilă. Treptat, am construit toleranță fără să -mi declanșez sistemul nervos hipervigilant.
cine este cel mai tânăr superstar al WWE
Cercetările confirmă Această abordare funcționează: o revizuire sistematică a constatat că ritmul activității îmbunătățește semnificativ funcția și calitatea vieții la pacienții cu durere cronică.
Mișcarea a devenit medicament - dar nu în modul de pedepsire „fără durere, fără câștig” prescris adesea. În schimb, mi s -a învățat o mișcare blândă de mișcare atentă ajustată pentru hipermobilitate, împreună cu exerciții de întărire lent, proiectate cu atenție, care mi -au sprijinit articulațiile fără a -mi amenința sistemul nervos.
Practicile de igienă a somnului mi -au redus episoadele de durere pe timp de noapte. Stabilirea unei rutine consistente de culcare, limitarea expunerii pe ecran înainte de somn și crearea unui mediu odihnitor, făcând relaxare musculară progresivă înainte de culcare mi -a îmbunătățit treptat calitatea somnului meu. Somnul mai bun a însemnat mai puțină durere, creând o buclă de feedback pozitiv.
Compasiunea de sine s-a dovedit surprinzător de puternică. Ani de invalidare m -au învățat să -mi critic limitările. Învățând să mă tratez cu bunătatea pe care aș oferi un prieten care se luptă cu o boală cronică contracarată rușinea care a intensificat durerea.
Am învățat să recunosc presiunile societății care mi -au exacerbat starea. Glorificarea culturii noastre de a „împinge prin durere”, o productivitate constantă, iar persoanele plăcute, în special dăunează femeilor, care sunt deja afectate în mod disproporționat de condițiile de durere cronică și mai puțin probabil să primească un tratament adecvat Conform cercetărilor . Am învățat să spun nu - altora, iar propriului meu neîncetat trebuie să fiu ocupat.
Meditația de mindfulness a părut inițial imposibilă - așezând încă cu durere se simțea contraintuitiv. Începând cu scurte scanări ale corpului ghidat mi -au permis să observ senzații fără judecată sau rezistență. De -a lungul timpului, această practică a ajutat la deconectarea răspunsului automat al fricii de la senzațiile de durere.
Poate că cea mai remarcabilă realizare a venit atunci când am început un program de înțărcare cu opiacee atent structurat. Peste zece săptămâni, mi -am redus treptat doza de medicamente sub îndrumarea clinicii de durere, înlocuind strategiile pe care le -am învățat pentru relief farmaceutic. Rezultatul m-a șocat-după anii de dependență, crezând că nu voi face față niciodată fără el, nu am fost fără medicamente fără o creștere a nivelului durerii. Sistemul meu nervos începuse cu adevărat să se reajusteze.
Aceste abordări nu au fost remedieri rapide, dar recalibrări foarte graduale ale unui sistem nervos care a fost blocat în alertă ridicată de ani buni. Și nu întotdeauna am înțeles. Uneori mă strecor în moduri vechi, nefolositoare de a gândi și de a se comporta, dar a fi conștient de asta este jumătate din luptă. La urma urmei, nu puteți face schimbări fără conștientizare.
Calea înainte: este necesară o schimbare sistemică
Călătoria mea personală luminează probleme mai largi în gestionarea durerii cronice care necesită atenție.
Scara durerii cronice este uluitoare. Potrivit unei meta-analize , Se estimează că 28 de milioane de adulți din Marea Britanie trăiesc cu dureri cronice - aproximativ 43% din populație. În Statele Unite, numărul este la fel de alarmant, peste 50 de milioane de adulți (20,4% din populație) suferind dureri cronice și 19,6 milioane de dureri cronice cu impact ridicat, care limitează activitățile de viață sau de muncă, Conform CDC . Cu toate acestea, în ciuda afectării mai multor oameni decât a diabetului, a bolilor de inimă și a cancerului combinat, durerea cronică primește o parte din finanțarea cercetării și atenția asupra sănătății publice.
Timpul mediu de așteptare pentru serviciile de durere specializate în Marea Britanie variază, unii pacienți care așteptau peste doi ani pentru a accesa tratamentul de care au nevoie, Conform datelor . Această întârziere agravează adesea condițiile care ar putea răspunde mai bine la intervenția anterioară. Sistemele de asistență medicală trebuie să recunoască durerea cronică ca prioritate, nu o gândire ulterioară.
cum este să ai prieteni
Scara utilizării opioidelor pentru durerea cronică este și o problemă uriașă. În Marea Britanie, datele arată Că aproximativ 5,6 milioane de oameni primesc prescripții de opioid anual, cu o creștere de 34% a prescrierii opioidelor în ultimul deceniu, în ciuda dovezilor limitate pentru eficacitatea pe termen lung. Situația din SUA este și mai gravă, în care ratele de prescriere a opioidelor au atins maximul în 2012 cu 81,3 rețete la 100 de persoane, contribuind la peste 500.000 de decese legate de opioide între 1999 și 2019, Conform CDC . Sistemele de asistență medicală trebuie să implementeze alternative la terapia cu opioide ca tratamente de primă linie pentru dureri cronice, asigurând în același timp accesibilitatea programelor de gestionare a durerii bazate pe dovezi.
Educația medicală necesită actualizări fundamentale. Mulți practicieni operează încă de la modele de durere învechite care nu încorporează neuroștiința modernă. În timpul călătoriei mele de șapte ani, niciun furnizor de servicii medicale nu a menționat HED-uri sau sensibilizarea sistemului nervos până când am ajuns în sfârșit la clinica de durere specializată.
Prejudiciul de gen în tratamentul durerii necesită o corecție urgentă. Studiile arată constant Rapoartele privind durerea femeilor sunt mai susceptibile de a fi respinse, atribuite cauzelor emoționale sau tratate în comparație cu bărbații cu simptome identice. Această invalidare sistematică adaugă suferințe inutile condițiilor deja provocatoare.
Pentru persoanele care se luptă în prezent cu dureri persistente, ofer această speranță: înțelegerea schimbă totul. În timp ce nu mi -am eliminat durerea, înțelegerea mecanismelor sale au transformat -o de la un mister terifiant într -o stare gestionabilă. Cunoașterea este cu adevărat putere atunci când vine vorba de vindecarea unui sistem nervos hipervigilant.
Durerea mea cronică continuă, dar nu -mi mai strică viața. Înțelegând durerea, am recuperat agenția în călătoria mea de vindecare - și puteți și voi.
