© Licență de imagine prin depozitPentru mulți indivizi, călătoria către înțelegerea identității lor neurodivergente durează inutil de mult timp, înfășurându -se prin diagnosticări greșite și confuzie. Sau mai rău, totuși, nu se întâmplă deloc, lăsându -i să se simtă diferiți, neînțeleși, incompetenți sau ca și cum nu reușesc la viață.
AUDHD-coincidența tulburării de hiperactivitate a autismului și a deficitului de atenție-reprezintă o intersecție neurologică unică care eludează frecvent detectarea de către profesioniștii medicali. Deși odată tratate ca diferențe neurologice complet separate, cercetările dezvăluie din ce în ce mai mult aceste neurotipuri se suprapun în mod natural pentru multe persoane, creând prezentări complexe care sfidează criteriile de diagnostic tradiționale și rămân adesea ascunse sub straturi de comportamente de mascare învățate și așteptări sociale, în special la femei și fete.
semne că prietenii tăi nu te respectă
Când două neurotipuri coexistă.
Când aveam 41 de ani, un membru al familiei apropiate a fost diagnosticat autist. După ce am aflat despre legăturile genetice ale autismului și a făcut un foarte Scufundat profund în literatura de specialitate, mi -am dat seama că am împărtășit o mulțime de aceleași trăsături, cum ar fi zeci de ani petrecuți luptându -se cu anxietate socială, dificultăți cu schimbarea, fixarea pe lucruri și copleșirea senzorială. Cu toate acestea, am experimentat, de asemenea, o impulsivitate persistentă pe tot parcursul vieții, care nu se potrivea cu adevărat profilului de autism și a fost mai indicativ pentru ADHD, pe care am și o istorie familială. M -am simțit ca cu trăsăturile mele combinate, nu m -am potrivit criteriilor stricte pentru autism sau ADHD, totuși am știut în profunzime că nici nu sunt destul de neurotipic.
Cercetările sugerează că această experiență nu este neobișnuită. Studiile actuale indică că 50-70% dintre indivizii care au un diagnostic de autism vor prezenta și ADHD. Și acesta sunt cei care reușesc să obțină un diagnostic. Aceste statistici uluitoare dezvăluie nu o coincidență, ci o relație neurobiologică pe care oamenii de știință încep să o înțeleagă.
Co-apariția se întâmplă din motive neurologice concrete. Atât autismul, cât și ADHD implică diferențe în funcționarea executivă, procesarea senzorială și comunicarea socială - deși acestea se manifestă diferit în funcție de faptul că trăsăturile autiste sau ADHD sunt cele mai predominante și machiajul neurologic unic al individului. Studii genetice au identificat factori ereditari suprapunați, cu anumite variații ale genelor care apar la ambele populații, ceea ce sugerează bazele neurobiologice comune care explică de ce aceste două diferențe neurologice apar atât de frecvent împreună.
Ceea ce face AudHD deosebit de semnificativ nu este doar prezența ambelor diferențe neurologice, ci modul în care interacționează în cadrul aceleiași persoane, creând experiențe care sunt mai mult decât doar suma fiecărei părți.
Efectul de mascare: modul în care trăsăturile AudHD se ascund reciproc.
În cadrul umbrelor de diagnostic pândesc nenumărate persoane AUDHD neidentificate, neurotipurile lor duale anulând efectiv cele mai evidente prezentări ale celuilalt.
Hiperactivitatea de la ADHD ar putea întuneca mișcările repetitive sau comportamentele stereotipice asociate cu autismul, apărând mai mult ca neliniște generală decât stimularea specifică autismului. În schimb, tendințele autiste către rutină și ordine ar putea compensa parțial dezorganizarea ADHD, creând o persoană care se luptă enorm cu funcția executivă, dar reușește să mențină suficientă structură pentru a zbura sub radarul de diagnostic.
Dificultățile sociale prezintă manifestări deosebit de complexe la persoanele AudHD. Impulsivitatea și chatitatea văzută adesea în ADHD pot masca provocările sociale asociate cu autismul. Cineva ar putea vorbi excesiv, dar să se lupte cu citirea unor indicii sociale neurotipice - apărând angajat în conversație în timp ce lipsește subtextul său. Între timp, prudența socială autistă ar putea tempera impulsivitatea ADHD în anumite contexte, creând comportamente sociale inconsistente care confundă atât observatorii individuali, cât și din afara.
Rețeaua de fete autiste , o caritate dedicată susținerii femeilor și fetelor autiste într -un mod neuroafirming o descrie după cum urmează:
„Acest lucru se poate simți ca un remorcher de război în mintea unui Audhd-er și se poate simți imposibil să încerce să echilibreze două nevoi complet opuse. Din această cauză, AUDHD poate apărea cu totul o prezentare diferită. O persoană poate simți că nu se raportează în întregime cu autismul sau cu ADHD. Cei doi se pot masca reciproc, fie compensând dificultățile celuilalt, fie ceea ce face ca aceste provocări să fie și mai grele. De exemplu, organizația și concentrarea din creierul autist pot compensa dezorganizarea și haosul creierului ADHD. Sau, mizeria și haosul de la ADHD pot părăsi persoana într -o stare constantă de copleșire, simțindu -se incapabil să funcționeze, deoarece nu există nicio ordine. ”
Dincolo de stereotipuri: prezentări AUDHD netradiționale.
Situația este și mai complicată atunci când ne uităm la prezentările non-stereotipice ale autismului și ADHD.
câte filme de Halloween sunt acolo
Trăsăturile interiorizate creează lupte tăcute care se sustrag de detectarea de ani de zile. Mulți indivizi Audhd, în special cei socializați ca femeie, își experimentează neurodivergența în primul rând ca haos intern, mai degrabă decât comportamentele și luptele externe pe care suntem obișnuiți să le vedem înfățișate în mass -media și în cultura populară.
În loc de hiperactivitate vizibilă, o persoană ar putea experimenta neliniște mentală neobosită, alături de sensibilitate senzorială intensă. Fără comportamente externe evidente care declanșează evaluarea, acești indivizi primesc deseori diagnostice numai după ce au solicitat ajutor pentru anxietate sau depresie - condiții care s -au dezvoltat din anii de diferențe neurodezvoltate nerecunoscute.
Prezentarea liniștită ADHD se combină cu autismul mascat pentru a crea profiluri deosebit de evazive. Cineva ar putea părea grijuliu și rezervat, mai degrabă decât hiperactiv, luptându -se în privat atât cu probleme de procesare senzorială, cât și cu provocări ale funcției executive, prezentând în același timp ca fiind doar „timid” sau „visător” pentru lumea exterioară. Această prezentare are ca rezultat adesea comentarii de genul: „Nu pari autist” sau „toată lumea se distrage uneori” atunci când în cele din urmă caută evaluare.
Așteptările sociale modifică radical modul în care AUDHD se manifestă între genuri. Acestea socializate ca fete dezvoltă adesea strategii elaborate de compensare - studarea interacțiunilor sociale precum subiecții academici, dezvoltarea scripturilor pentru conversații sau crearea de sisteme organizaționale ample care compensează parțial provocările funcției executive în timp ce generează stres enorm ascuns.
Femeile care sunt Audhd devin adesea maeștri ai apariției neurotipice. Au petrecut ani de zile observând și imitând comportamente „acceptabile” din punct de vedere social, creând o fațadă care poate păcăli chiar și clinicieni experimentați care se bazează pe criterii de diagnostic învechite bazate în principal pe modelele de prezentare masculină.
Acum este clar cercetare , că costul acestei masci este semnificativ. Se manifestă ca epuizare cronică, anxietate și confuzie de identitate. Mulți audhd-ers raportează că se simt ca impostori perpetuu, îndeplinind constant un rol neurotipic, în timp ce nu aveau o înțelegere intuitivă a motivului pentru care se luptă cu sarcinile pe care alții le consideră simple.
Intersecțiile culturale și disparitățile de diagnostic complică lucrurile în continuare.
Narațiuni culturale dominante despre neurodivergență influențează dramatic cine primește identificare și sprijin precis. Atunci când cercetarea autismului se concentrează în principal pe copiii de sex masculin albi, criteriile de diagnosticare rezultate nu reușesc inevitabil să surprindă prezentări diverse.
Diferențele culturale în stilurile de comunicare, expresia emoțională și așteptările comportamentale creează straturi suplimentare de complexitate. În comunitățile în care semnalele de contact cu ochii direcți, lipsiți de respect, contactul ocular redus - adesea considerat un indicator de autism - poate să reprezinte aderența culturală și nu neurodivergența. În schimb, normele culturale care accentuează respectul pentru autoritate ar putea suprima comportamentele hiperactive sau impulsive care declanșează de obicei evaluarea ADHD.
Factorii socioeconomici complică în continuare accesul la diagnosticul adecvat. Evaluările neurodezvoltate cuprinzătoare necesită adesea resurse financiare substanțiale, timp liber de lucru, transport și susținere în cadrul unor sisteme complexe de asistență medicală - barele care afectează în mod disproporționat comunitățile marginalizate.
Experiențele de refugiați și imigranți introduc complexități suplimentare. Răspunsurile la traume pot semăna cu anumite aspecte atât ale autismului, cât și ale ADHD, ceea ce duce la diagnosticare greșită sau diagnostic ratat. Între timp, diferențele culturale în înțelegerea neurodivergenței pot determina dacă familiile caută deloc evaluare.
Cercetările confirmă aceste disparități. Studiile arată Copiii negri și hispanici primesc diagnostice de autism semnificativ mai târziu decât colegii albi, chiar și atunci când afișează trăsături identice. Modele similare apar în diagnosticul ADHD, prejudecățile culturale și rasiale influențează adesea dacă comportamentele sunt percepute ca diferențe neurodezvoltate sau probleme de comportament.
Probleme grave cu procesul de diagnostic.
Obstacolele de evaluare multiple creează căi șerpuite pentru identificarea exactă. Fragmentarea clinică reprezintă un obstacol primar-psihiatrii pot evalua pentru ADHD, rămânând necunoscut cu prezentări subtile de autism, în timp ce specialiștii în autism ar putea rata trăsăturile ADHD care apar.
cum să renunți la o relație fără închidere
Criteriile de diagnostic continuă să evolueze, dar rămân în urma înțelegerii actuale a cercetării. DSM-5 menține în continuare autismul și ADHD ca fiind separate, în ciuda dovezilor crescânde ale suprapunerii lor neurobiologice. Clinicienii care lucrează strict în aceste cadre pot ezita să diagnostice simultan atât autismul, cât și ADHD.
Barierele financiare compun aceste dificultăți. În SUA, acoperirea asigurărilor limitează adesea domeniul de evaluare sau necesită o evaluare secvențială și nu cuprinzătoare. În Marea Britanie, evaluările pentru autism și ADHD sunt rareori combinate, iar listele de așteptare NHS sunt în jur de 4+ ani în unele domenii. Evaluările private sunt costisitoare. Evaluarea pentru un timp fragmentează imaginea de diagnostic, ceea ce face mai greu să recunoască modul în care interacționează trăsăturile.
Biasurile de gen persistă pe parcursul proceselor de diagnostic. Cercetările demonstrează că clinicienii interpretează comportamente identice în mod diferit, pe baza sexului perceput. Asertivitatea ar putea fi privită ca un comportament tipic masculin, dar etichetat drept „problematic” la femei, în timp ce dificultățile sociale ar putea fi atribuite timidității la fete, dar declanșează evaluarea autismului la băieți.
Poveștile personale pe care le aud în fiecare zi din comunitatea neurodivergentă dezvăluie experiențe comune, în ciuda acestor bariere variate. Majoritatea adulților AUDHD diagnosticați cu întârziere raportează multiple diagnosticări greșite înainte de identificarea exactă - anxietate de obicei, depresie sau tulburări de personalitate - adresând simptome mai degrabă decât diferențele neurologice care stau la baza.
cum să-ți dai seama dacă o fată vrea să te întâlnească
Mergeți mai departe: sprijin și înțelegere pentru persoanele AudHD.
Înțelegerea de sine oferă în cele din urmă fundamentul unui sprijin eficient. Mulți adulți AudHD raportează că, pur și simplu, învățarea despre diferențele lor neurologice oferă o ușurare imensă și context pentru luptele de -a lungul vieții atribuite anterior eșecului personal.
Comunitățile de sprijin în special pentru persoanele cu diagnosticare dublă continuă să crească, oferind spații în care oamenii pot discuta despre experiențe unice care s-ar putea să nu rezoneze în spații concentrate fie pe autism, fie ADHD. Aceste comunități favorizează apartenența și schimbul de cunoștințe practice între oameni care navighează pe terenuri neurologice similare.
Înțelegerea profesională continuă să evolueze, dar nu suficient de repede, după părerea mea. Dar unii clinicieni cu gândire înainte recunosc din ce în ce mai mult necesitatea unor abordări de evaluare cuprinzătoare care să surprindă imaginea neurodezvoltată completă, mai degrabă decât să se concentreze în mod restrâns pe categorii de diagnostic unice.
Pentru a naviga viața ca Audhd-er, identificarea precisă nu reprezintă un punct final, ci începutul înțelegerii autentice de sine-o bază pentru dezvoltarea strategiilor personalizate aliniate la machiajul tău neurologic unic, mai degrabă decât să te epuizezi încercând să fii ceva ce nu ești: neurotipic.
