© Licență de imagine prin depozitCând majoritatea oamenilor se gândesc la „tulburarea alimentară”, ceea ce îmi stă în minte este anorexia sau bulimia, de obicei însoțită de o imagine mentală a unei femei dureros subțiri. Dar, la fel ca majoritatea lucrurilor din viață, realitatea este mult mai nuanțată, dar, din păcate, chiar și profesioniștii din domeniul sănătății nu reușesc să recunoască simptomele oamenilor dacă nu se potrivesc definiției manualelor.
Ani de zile, tulburarea mea de alimentație a zburat sub radar, deoarece am menținut o greutate „sănătoasă”, în timp ce mergeam în secret între restricții și binger care nu se potrivea cutii de căpușe îngrijite. Concentrația îngustă a unității medicale pe subțire extremă și comportamente specifice a însemnat că tulburarea mea alimentară a fost neadresată și netratată. Astăzi, împărtășesc povestea mea pentru a -i ajuta pe ceilalți să recunoască faptul că tulburările de alimentație există într -un spectru și pentru a face o mai bună înțelegere din partea comunității medicale.
funerar vs funerar summerslam 1994
Semnele timpurii: modele dezordonate în adolescență.
Când aveam 13 ani, Mint Polos m -a susținut în multe zile de școală. Cumva, m-am convins că acest lucru este normal-că nu a supraviețuit nimic altceva decât bomboane dure până când cina s-a calificat ca autocontrol, mai degrabă decât începutul unui model periculos. Relația mea cu mâncarea începuse deja să fractureze, creând linii de eroare care s -ar aprofunda în următorii ani.
Aceste perioade de restricție au dat inevitabil loc la altceva în întregime, deși nu a urmat un model previzibil. „Autocontrolul meu” a durat uneori săptămâni, alteori a durat doar o zi. După ce l -am pierdut, m -am trezit să devorez un întreg pachet de biscuiți în minute după școală, în timp ce părinții mei erau încă la serviciu. Abia le -aș gusta pe măsură ce dispăruseră. După aceea, a venit rușinea, fie aș înlocui biscuiții înainte ca părinții mei să -și dea seama, fie că l -aș învinovăți pe îndrumătorul meu de chimie pentru mâncarea dispărută.
Acest ciclu s -a stabilit liniștit în adolescența mea. Cercetările arată că acest lucru este comun - potrivit pentru Asociația Națională a Anorexiei Nervosa și Tulburările asociate , până la 14 ani, 60-70% dintre fete încearcă să slăbească, iar 22% dintre copii și adolescenți au o alimentație dezordonată care ar putea duce fie la sau deja să indice o tulburare alimentară.
Părinții mei nu au observat extremele în primele zile. Am menținut note bune, am participat la activități și am părut să mănânc normal în timpul meselor de familie. Secretul care caracterizează multe tulburări alimentare a menținut -o pe a mea bine ascunsă, permițându -i să -și consolideze strânsoarea asupra vieții mele de zi cu zi fără intervenție.
Universitatea: Libertatea a alimentat focul.
Viața universitară și trăirea departe de casă pentru prima dată au îndepărtat balustradele care conțineau oarecum alimentația mea dezordonată.
Libertatea de observația părinților mei a însemnat libertatea de a restricționa și de a mări fără întrebări. Cu două săptămâni înainte de o vacanță de grup în primul meu an, anxietatea cu privire la greutatea mea și dezgust în ceea ce privește lipsa mea de control m-a determinat să supraviețuiesc pe nimic altceva decât o singură cană de ciorbă de 93 de calorii zilnic. Prietenii mei s-au minunat de „puterea mea de voință” în timp ce am luptat cu ușurință și oboseală.
Alcoolul a complicat totul. Băutura mi-a scăzut inhibițiile în jurul mâncării, ducând adesea la episoade de binge târziu-noapte după ce s-a restricționat toată ziua. Aceste binges au început să fie urmate de purjarea ocazională în confidențialitatea băii mele - deși nu sunt suficient de constant pentru a se potrivi criteriilor de diagnostic îngrijite pentru bulimie.
Imprevizibilitatea simptomelor mele m -a menținut să cred că nu am o tulburare alimentară. Câteva săptămâni, am menținut controlul rigid, măsurarea și restricționarea fiecărui morsel. Alte perioade s-au dizolvat în binges zilnic, mâncând până la bolnav fizic, consumate de rușine și autodepășire. Dar Conform cercetărilor , acest model de „haos dietetic” - întreținerea dintre restricții și bingeing - este de fapt mai frecvent decât prezentările stereotipice pe care le vedem în mass -media.
Greutatea mea a fluctuat, dar niciodată suficient de dramatic pentru a ridica îngrijorarea. Stând la aproape 5 ″ 9, cea mai mică greutate de 8,5 piatră (119 lbs) încă înregistrată ca „sănătoasă” din punct de vedere tehnic pe graficele IMC, la fel ca și cea mai mare greutate de 11,5 piatră (161 lbs). Această existență la sol a însemnat că am apărut bine pe hârtie, în timp ce suferim imens în privat.
Căutarea ajutorului: primele încercări dezamăgitoare.
Depresia a coborât în timpul începerii celui de -al doilea an de universitate, obligându -mă să mă retrag din studiile mele.
Mutarea înapoi acasă și muncind structura cu normă întreagă, dar a făcut puțin pentru a aborda problemele mele de bază cu alimentele și imaginea corpului. Pe lângă alimentația dezordonată, am început să fac exerciții excesive, calculând cu atenție cât timp am avut nevoie să merg, pentru a arde caloriile micuțului pe care l -am consumat. M -aș cântări după ce am consumat orice mâncare pentru a verifica că nu am câștigat în greutate. De fiecare dată când mergeam la baie, îmi verific stomacul pentru a evalua cât de plat este. Mama mea, îngrijorată de comportamentul meu din ce în ce mai deranjant, iar realizarea modelelor mele alimentare nu au fost normale, a contactat un specialist în numele meu.
Apelul telefonic se remarcă în memoria mea din toate motivele greșite. Specialistul părea fixat doar pe greutatea mea. El a spus mamei mele că nu mă poate ajuta pentru că am cântărit prea mult. Aparent, trebuia să fiu aproape de șase piatră (84 lbs) pentru a merita de ajutor. M -am simțit invalidat și rușinat, în mod clar, ar trebui să pot doar să scot din asta.
Această experiență reflectă o realitate tulburătoare în tratamentul tulburărilor alimentare. O Studiu 2017 În Jurnalul Internațional de Tulburări alimentare a constatat că persoanele cu prezentări atipice se confruntă adesea cu întârzieri semnificative în diagnostic și tratament, în comparație cu cei cu manualul anorexiei nervoase. În unele cazuri, ca și ale mele, aceste întârzieri pot depăși 10 ani. Concentrația asupra greutății, deoarece criteriul de diagnostic primar înseamnă nenumărate persoane care suferă de tulburări alimentare grave sunt îndepărtate de tratament. Acest lucru este absurd atunci când considerați că dovezi arată Cei din corpuri mai mari prezintă de fapt cel mai mare risc de a dezvolta o tulburare alimentară.
Primele mele douăzeci de ani a continuat în acest model - ciclism între restricții, bingeing, mersul orelor ore întregi și o latură ocazională a purcării. Dar totuși, nu am fost niciodată destul de rău din punct de vedere fizic pentru intervenția medicală.
În cele din urmă, găsirea sprijinului: diagnostic și tratament.
La șapte ani după primul specialist respingător, am ajuns la punctul meu de rupere.
Epuizat de gimnastica mentală a obsesiei alimentare și, după o discuție sinceră cu una dintre surorile mele, am contactat serviciul meu local de terapie psihologică prin auto-referință. În timpul evaluării, am descris modelele mele de alimentație haotică fără a minimiza sau exagera. Clinicianul a ascultat atent înainte de a explica că, într -adevăr, am avut o tulburare alimentară. Am fost diagnosticat cu „tulburarea alimentară nu este specificată altfel” (EdNOS, acum numit Osfed - Altă specificată de hrănire sau tulburare alimentară).
Învățarea că experiența mea a avut un nume a fost un moment de cotitură uriaș. După cum am menționat Ofsed (formal ednos) este de fapt cea mai frecventă tulburare alimentară, dar conștientizarea publicului rămâne axată pe anorexie și bulimie, lăsând mulți suferinzi în tăcere.
Educația și terapia comportamentală cognitivă pe care am primit -o au revoluționat înțelegerea tulburării mele. Învățarea despre impactul fiziologic al restricției - modul în care primește biologic organismul pentru că a fost un mecanism de supraviețuire - a eliminat o mare parte din rușinea pe care am purtat -o. Studiul de înfometare din Minnesota Condusă în 1950 a confirmat această realitate biologică: restricția alimentară declanșează în mod fiabil mecanisme biologice compensatorii, inclusiv preocuparea crescută a alimentelor și eventuala binger. Sunt un om de știință la inimă, așa că doar cu aceste cunoștințe, o greutate uriașă mi -a fost ridicată de pe umeri. Dacă am încetat să mai restricționez, am existat șanse mari să mă opresc, sau cel puțin, să reduc semnificativ, să mă bag. Și dacă nu m -am aruncat, nu aș fi atât de tentat să mă restrâng pentru a contracara rușinea și pierderea controlului.
Ședințele s -au concentrat pe normalizarea modelelor mele alimentare, pe gânduri distorsionate despre alimente și corp și dezvoltarea mecanismelor de coping mai sănătoase pentru emoții dificile. Treptat, modificările extreme dintre restricție și bingeing au moderat. Și cu asta, gândurile obsesive despre mâncare au început să se liniștească.
Urmărirea pe cale: recunoașterea semnelor de avertizare.
În ciuda faptului că nu a jurat niciodată să -mi monitorizez și să -mi restricționeze dieta și ani cu o abordare mai relaxată a alimentelor, sarcina a adus provocări neașteptate.
Diabetul gestațional în timpul ambelor sarcini a necesitat o monitorizare atentă a aportului de carbohidrați - restricții necesare din punct de vedere al mediului care au declanșat modele vechi de gândire. Testarea zilnică a glicemiei și exploatarea alimentară au trezit comportamentele de control pe care le -am muncit atât de mult de depășit.
După ce am menținut modele de mâncare stabile și o greutate stabilă de peste un deceniu, am aflat că anumite situații încă au declanșat vechile mele tendințe. Diferența acum era capacitatea mea de a recunoaște semnele de avertizare înainte de escaladarea comportamentelor.
Înțelegând totul: realizarea și înțelegerea conexiunii cu neurodivergența.
Șapte ani mai târziu, diagnosticul familiei de autism și ADHD m -au determinat să -mi explorez propriile trăsături.
Scufundarea profundă în cercetare a relevat legăturile iluminatoare între tulburările alimentare și neurodivergență. Studiile arată în mod constant rate semnificativ mai mari de tulburări alimentare în rândul persoanelor autiste și a celor cu ADHD. Cercetările arată Că 20-30% dintre femeile cu tulburări alimentare sunt autiste sau au trăsături autiste ridicate, comparativ cu aproximativ 1% în populația generală. Oameni cu ADHD sunt mai susceptibile să aibă tulburări alimentare care implică episoade de mâncare și purjare. Autist, ADHD și Femei Audhd sunt, de asemenea, mai susceptibili să plece nediagnosticat sau diagnosticat greșit , în parte pentru că ei Arată -le trăsăturile diferit din prezentarea stereotipică masculină. Acest lucru înseamnă că nu sunt lăsați să înțeleagă o parte crucială din ei înșiși, care probabil contribuie la comportamentele lor alimentare.
Propriile mele tendințe spre gândirea alb-negru, urmărirea regulilor rigide și nevoia de control au avut brusc sens prin această lentilă. Alimentele au devenit clasificate ca fiind complet „bune” sau „rele”, fără teren de mijloc. Modelele de mâncare au fost fie „perfecte”, fie eșecuri care merită pedeapsa. Impulsivitatea și căutarea dopaminei asociate cu ADHD au contribuit probabil la episoadele mele, în timp ce rigiditatea legată de autism a facilitat perioadele restrictive.
Această înțelegere a oferit un context crucial pentru dezvoltarea strategiilor de management în curs de desfășurare, pe care am putut să le fac la încercare în timpul unui diagnostic recent de colesterol ridicat. Inițial am supracorectat-o și am început să elimin grupurile alimentare cu râvnă excesivă, înainte de a-mi da seama că am căzut din nou pe tendințele mele de gândire alb-negru și perfecționistă. Știam că dacă mă voi reține în acest fel, nu aveam decât să pierd controlul și să merg prea departe în sens invers.
Abordarea de astăzi implică un echilibru conștient-o mulțime de delicioase fără vinovăție, să mănânce alimente cu rezistență la nutrienți fără un limbaj moralist, să mănânc gustări și mese obișnuite, astfel încât să nu mă foame niciodată prea foame și să permit flexibilitate mai degrabă decât reguli rigide.
Sănătatea fizică contează, dar bunăstarea mentală necesită o atenție egală. Menținerea acestui echilibru rămâne mai degrabă o practică continuă decât o destinație.
Imaginea mai mare: cultura dietei și eșecurile diagnostice.
Tulburările alimentare prosperă în terenul fertil al culturii dietei.
Profiturile industriei dietetice de 72 de miliarde de dolari din aceleași modele de alimentație dezordonate pe care pretinde că le rezolvă. Pierderea în greutate temporară urmată de Regain îi conduce pe consumatori înapoi la următorul program, creând un ciclu profitabil în timp ce normalizează comportamentele dezordonate.
O Sondaj național a dezvăluit că profesioniștii medicali primesc o pregătire minimă sau inadecvată în tulburările alimentare. Acest decalaj educațional lasă mulți necorespunzi să recunoască diversitatea prezentărilor de tulburări alimentare, în special la pacienții care nu apar subponderali stereotipic.
Poate că cea mai mare parte este stigmatul persistent în greutate în asistența medicală și societatea în general. Persoanele cu greutate mai mare care se confruntă cu aceleași simptome ale tulburărilor alimentare ca persoane mai mici sau subponderale, adesea primesc recomandări pentru a merge la o dietă restrictivă pentru a pierde în greutate-chiar comportamentul care poate declanșa sau agrava tulburările alimentare.
Concentrația unică pe greutate, mai degrabă decât pe comportamente, înseamnă nenumărate persoane care suferă de tulburări alimentare grave nu primesc niciodată îngrijire adecvată. Tulburările alimentare sunt consumatoare. Legătura lor cu o gamă largă de probleme de sănătate fizică și psihică, dificultăți sociale și de relație și rata crescută a mortalității a fost de mult timp stabilit .
Gânduri finale ...
Recuperarea din tulburarea mea alimentară mi-a transformat relația nu doar cu mâncarea, ci cu întreaga mea percepție de sine.
Mi -a cerut să -mi provoc credințele fundamentale despre valoare, control și întruchipare. Călătoria de la haos la stabilitate nu a fost liniară, dar fiecare pas către o alimentație echilibrată a reprezentat mișcarea departe de suferință.
Pentru oricine își recunoaște propriile lupte în aceste cuvinte - indiferent dacă sunteți „prea greoi” pentru anorexie, „nu este suficient de consistent” pentru bulimie, sau pur și simplu prins în cicluri de restricție și rușine - vă rugăm să știți că suferința dvs. este valabilă și tratamentul este posibil. Tulburările alimentare există pe toate dimensiunile corpului, genurile, vârstele și prezentările.
Calea înainte implică atât vindecarea individuală, cât și acțiunea colectivă. Trebuie să solicităm o educație mai bună pentru furnizorii de servicii medicale, criterii de diagnostic extinse care surprind prezentări diverse și abordări de tratament care abordează spectrul complet al alimentației dezordonate.
Zece ani de recuperare, pledez cu înverșunare împotriva restricției, îmbrățișez o mișcare veselă, mai degrabă decât un exercițiu punitiv și exersez o mâncare flexibilă, plăcută, care hrănește atât corpul, cât și spiritul. Această abordare echilibrată oferă libertatea pe care regulile rigide și modelele haotice nu le -ar putea niciodată.
calități de a fi un bun prieten
Suferința ta merită recunoaștere și tratament, indiferent de greutatea ta sau de cât de bine se potrivesc simptomele tale categorii existente. Vindecarea începe cu această recunoaștere și curajul de a solicita sprijin, în ciuda unui sistem care nu este încă conceput pentru a vă vedea pe deplin.
